近期流感活动持续上升，我国急性呼吸道疾病发病率恢复到流行前水平。"张倩楠|翟瑞敏编辑
2023年11月13日，国家卫生健康委召开冬季呼吸道疾病防治工作新闻发布会。中国疾控中心病毒所国家流感中心主任王大燕表示，近期全国流感监测数据显示，我国南北方省份流感活动继续呈上升趋势，南方省份高于北方省份，各地区正逐步进入冬春季流感流行季节。
“我国各地冬春季流感流行季节通常为每年10月中下旬至次年3月中上旬，一般在1月前后达到高峰。”王大燕说，今年冬天流行的流感病毒主要是A亚型H3N2，其次是B型维多利亚流感病毒。
北京呼吸疾病研究所所长童表示，目前的监测数据显示，今年我国已进入流感季节，以甲型流感和乙型流感为主，单核细胞增多症也是儿童青少年的常见病，主要由EB病毒或巨细胞病毒引起。该病具有自限性，发病率与往年相比没有增加。
“其实每年冬天都是呼吸道感染的高发季节。常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，比夏春季更加活跃，导致感染人数明显增加。这些病的特点和往年一样，恢复的比较好，不用担心。”童赵辉说道。
童指出，在疫情期间，由于采取了严格的呼吸道防控措施，包括支原体、病毒等感染在内的急性呼吸道疾病与其他年份相比确实有所下降。随着防控的正常化，今年这些疾病又回到了疫情前的表现，发病水平与疫情前相比也恢复了正常，所以也是正常的表现。
不过他也表示，“在过去的三年里，全球对支原体感染的监测一直处于较低水平。结合支原体本身的流行病学规律，每3-7年会出现周期性流行，所以今年小儿支原体肺炎呈流行趋势。大家要注意，做好个人防护。这是预防的关键。”童说，与往年相比，在今年的支原体肺炎疫情中，3岁以下儿童也有感染，呈现低龄化趋势，但在病情方面没有明显加重。
据介绍，肺炎支原体是我国5岁及以上儿童社区获得性肺炎最主要的病原体。北方地区秋冬季流行，南方地区一般夏秋季节流行。儿童每三到七年有一次周期性流行，以发热、咳嗽为主要临床表现。发病时表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头痛、流鼻涕、咽痛、耳痛。
如何区分支原体肺炎和流感？童说，流感多见于冬春季节，且往往有流行病学史。它以发热和上呼吸道感染开始，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征，甚至更严重的全身症状，如高热、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。影像学与支原体肺炎有一定的相似性，所以检测呼吸道标本更重要。例如，检测甲型或乙型流感病毒的抗原和核酸是可以区分的。随着肺炎支原体感染病程的进展，还会出现剧烈的刺激性干咳，部分患者会出现高热，但病程往往比流行性感冒慢。
北京儿童医院主任医师王全表示，家长自行给孩子使用阿奇霉素是不建议也不可取的。目前确实是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎支原体感染确实占一定比例，但总体来看，病毒仍是儿童呼吸道感染最常见的病原体，包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒，阿奇霉素对病毒感染无效。另外，目前阿奇霉素是处方药，是大环内酯类的抗菌剂。应该在医生或药师的指导下进行规范化。
关于新冠肺炎近期的感染情况，王大燕介绍，中国新冠肺炎整体感染情况呈下降趋势。自2023年8月下旬以来，中国新冠肺炎感染报告病例数连续10周下降，中国发热门诊和哨点医院新冠肺炎核酸阳性率持续下降。
王大燕说，全球和中国的监测数据显示，全球和中国流行的新冠肺炎突变体都属于奥米克隆。最近一周的病毒测序结果显示，均为XBB的亚分支，未发现生物学特性发生明显变化的突变株。国家仍在对新冠肺炎进行系统的多途径监测，数据将定期在中国疾控中心网站上公布。"